انقباض البطيني (VES) هي ضربات إضافية تنشأ من بطينات القلب. تأتي هذه الضربات الإضافية بين إيقاع القلب المنتظم وتعطل انتظام القلب ، مما يعطي أعراضًا مثل خفقان القلب وأحيانًا شعور بالتردد والفراغ.
في كثير من الأحيان ، لا يتم الكشف عن أمراض القلب المصاحبة للنبضات الزائدة. ومع ذلك ، من الضروري التحقق مما إذا كان هناك مرض قلبي أساسي من أجل وضع خطط علاجية للمرضى الذين يعانون من دقات زائدة. لهذا الغرض ، يجب إجراء تخطيط صدى القلب (ECHO) والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب ونادرًا تصوير الأوعية التاجية. نظرًا لأن التردد هو عامل مهم آخر في العلاج ، يجب تحديد تواتره باستخدام هولتر لمدة 24 ساعة. أحد أهم الاختبارات التشخيصية هو التعرف على النبضات الإضافية باستخدام تخطيط كهربية القلب. إذا كان من المقرر التخطيط لعملية الاجتثاث ، فإن تخطيط كهربية القلب (ECG) يعطي معلومات قيمة للغاية حول موقعه وسيتم استخدام هذه المعلومات أثناء العملية المخطط لها لزيادة فرصة النجاح.
إذا لم يكن عدد النبضات الإضافية مرتفعًا (إيقاع 24 ساعة أقل من 10000 ، أي أقل من 10٪ في هولتر) ، أو إذا تم اكتشاف قصور في القلب أو تم اكتشافه عرضيًا أثناء الفحوصات الأخرى ولم يكن لدى المريض أي شكاوى ، فإنهم يفعلون ذلك بشكل عام لا تحتاج إلى العلاج.
ومع ذلك ، في حالة وجود الحالات التالية ، يجب معالجة النبضات الزائدة ؛
كان المريض يعاني من أعراض (أي لديه شكوى)
> 10٪ نبضات إضافية في جهاز هولتر لمدة 24 ساعة
إظهار علامات تضخم أو فشل القلب بواسطة تخطيط صدى القلب
توضيح لأمراض القلب الهيكلية عن طريق تخطيط صدى القلب أو تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
في حالات نادرة ، قد يلزم استئصال الضربات الزائدة التي تقل عن 10٪ (إذا كانت تسبب مشكلة إيقاع قاتلة خطيرة أو إذا كانت ضربات إضافية تعتبر خطرة من خلال تخطيط كهربية القلب).
خيارات العلاج؛
دواء
معدل نجاح منخفض
عندما تنجح ، لا تكون هناك حاجة لعملية
حتى لو نجح ، فإن تعاطي المخدرات مدى الحياة مطلوب.
علاج الاجتثاث
نسبة نجاح عالية
عند النجاح ، لن تكون هناك حاجة للمتابعة والعلاج مرة أخرى.
سيوفر حلًا دائمًا.
هناك حاجة لعملية.
استئصال:
نقوم بإدخال القسطرة في القلب من خلال أنابيب طويلة توضع في المنطقة الأربية في عملية مغلقة تعرف باسم طريقة تصوير الأوعية بين الناس. بعد اكتشاف مناطق المشاكل الكهربائية التي تسبب ضربات القلب الزائدة ، نقوم أحيانًا بالتخلص من هذه المناطق باستخدام طاقة الترددات الراديوية- RF (الطاقة الحرارية - التدفئة) وإعادة إيقاع القلب إلى طبيعته. نريد أن نرى أن الضربات الإضافية تختفي أثناء العملية وإذا استمرت النبضات الإضافية في عدم العودة بعد الانتظار لمدة 30 دقيقة تقريبًا ، فإننا نقبل العملية على أنها ناجحة وننهيها.
