ATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU

Tedavi Alanları

-Atriyal Fibrilasyon toplumda en sık görülen ritim problemlerinden biridir. Yaşlı popülasyonda görülen en sık ritim problemidir.

-Genellikle hızlı ve düzensiz bir ritim problemidir ve inme, kalp yetmezliği ve kalp ile ilişkili diğer hastalıkların sıklığını arttırmaktadır.

-Çoğunlukla çarpıntı , nefes darlığı ve halsizlik şikayeti ile kendini belli eder. Hastalar, genellikle ritim problemi hemen düzeltilmezse, ilerleyen günlerde eskiden yapabildiğim hareketleri artık nefes darlığı ile yapabiliyorum veya fonksiyonel kapasitem azaldı diye hekime başvururlar . 

  • Tanı koymak için çoğunlukla ritim problemi esnasında çekilen elektrokardiyogram ( EKG) yeterlidir. Fakat hastalar bazen ritim problemine kendiliğinden girip çıktıkları için çarpıntı esnasında kayıt almak için 24 saatlik ritim Holter monitorizasyonu veya daha uzun süreli kayıt cihazları ile takip gerekebilmektedir.  Kalp ve kapak  fonksiyonları belirlemek için Ekokardiyografi ( EKO ) ve verilecek tedavilerinin yan etkileri açısından kan tahlillerini ayrıntılı değerlendirmek gerekmektedir.
  • Tedavinin iki ana hedefi vardır :
  1. Ritim probleminin düzeltilmesi veya kalp hızının kontrol altına alınması 
  2. İnme riskinin azaltılması için kan sulandırıcı tedavi 
  • Eğer hastalık çok ileri aşamada değilse ve kalp kulakçıkları aşırı derecede büyümemiş ise öncelikle hastanın ritmini normal ritime döndürmeye çalışırız. Eğer hasta yakın zamanda ritim problemine girdiyse bazen ilaçlar veya şok tedavisi ( KARDİYOVERSİYON) ile ritmi normale getirip ilaçlar ile ritmin idamesini sağlamaya çalışırız .
  • Şok tedavisi veya ilaçların yetersiz kaldığı veya başarısız olduğu durumlarda hastaya ABLASYON tedavisini öneririz ve uygularız .
  • ABLASYON:

Halk arasında angiografik yöntem olarak bilinen şekilde kapalı bir  operasyon ile kasık bölgesinden yerleştirilen uzun tüpler sayesinde kateterlerimizi kalbin içine yerleştiriyoruz . Kalbin içinde ritim problemine sebep olan elektriksel problemli alanları tespit ettikten sonra bu alanları bazen Radyofrekans-RF (ısı enerjisi- ısıtarak ) bazen de Cryo (soğuk enerji- dondurarak )  enerjisi ile ortadan kaldırıyoruz ve kalbin ritmini normale döndürüyoruz. 

Atriyal fibrilasyon RF – sıcak ablasyonu– Üç boyutlu Haitalam sistemi ile başarılı bir şekilde gerçekleştirilen AF ablasyon haritası ve ablasyon noktalarının harita üzerinde görüntüsü